SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr.SOEBANDI JEMBER

Senin, 15 Oktober 2018

contoh format intervensi keperawatan


FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN
NO
TANGGAL
DIAGNOSA KEPERAWATAN DITEGAKKAN / KODE DIAGNOSA KEPERAWATAN
NOC DAN INDIKATOR
SERTA SKOR AWAL DAN SKOR TARGET
URAIAN AKTIVITAS RENCANA TINDAKAN (NIC)
NAMA DAN TTD PERAWAT
01.

03 juni 2017





























Hambatan pemeliharaan rumah yang berhubungan kurang pengetahuan tentang pemeliharaan runah yang di tandai dengan lingkungan kurang bersih, kekurangan alat yang di perlukan untuk pemeliharaan rumah, pola penyakit yang di sebabkan oleh kondisi tidak higienis.


Kode diagnose
 keperawan :00098

Tujuan  :
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam , hambatan pemeliharaan rumah teratasi.
Kriteria hasil :
1.)   Keamana lingkungan rumah

Kode
Indikator
S.A
S.T
191028

191029

191030
Pencahayaan interior.
Ketersediaan air bersih.
Kebersihan hunian
2

1

2

4

5

5

Keterangan ( untuk semua indikator )

1 = tidak adekuat
2 = sedikit adekuat
3 = Cukup adekuat
4 = Sebagian besar adekuat
5 = sepenuhnya adekuat



 Aktivitas :
1.      Tentukan kebutuhan pemeliharaan rumah pasien.
2.      Libatkan pasien atau keluarga dalam memutuskan kebutuhan pemeliharaan rumah.
3.      Sediakan informasi mengenai bagaimana membuat rumah aman dan bersih.
4.      Bantu anggota keluarga untuk mengembangkan harapan yang realistic dari mereka sendiri dalam melaksanakan peran mereka.



CONTOH FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN DITEGAKKAN /KODE DIAGNOSA KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI
EVALUASI
(PERBANDINGAN SKOR AKHIR  TERHADAP SKOR AWAL DAN SKOR TARGET)

NAMA DAN TTD PERAWAT
01.

Hambatan pemeliharaan rumah yang berhubungan kurang pengetahuan tentang pemeliharaan runah yang di tandai dengan lingkungan kurang bersih, kekurangan alat yang di perlukan untuk pemeliharaan rumah, pola penyakit yang di sebabkan oleh kondisi tidak higienis.


Kode diagnose
 keperawan :00098






























Tanggal:
03 Juni 2017

Pukul:
09.00 WIB




























1.     Memberikan lingkungan yang lebih nyaman kepada keluarga.
Respon :
Mereka mengatakan bahwa mereka sudah nyaman dengan lingkungan mereka.
2.     Menganjurkan rumah huniaan untuk selalu bersih.
Respon :
Mereka mengatakan bahwa mereka sudah membersihan huniaannya 2x sehari yaitu pagi dan sore.
3.     Memantau pencahayaan dan ventilasi udara di dalam hunian.
Respon :
Mereka mengatakan bahwa pencahyaan dan ventilasi udara sudah cukup.
4.     Menyarankan suhu huniaan agar tidak lembab
Respon :
Mereka mengatakan bahwa suhu huniaan mereka tidak lembab.






S:
Mereka mengatakan bahwa mereka kurang tahu tentang cara memelihara rumah dengan baik.
O:
Suhu ruangan : 25 derajat C
Pencahayaan   :  cukup
Ventilasi udara : 3 jendela sebagai keluar masukya udara
Tumbuka cucian kotor : masih terlihat
Ruang tamu :masih terlihat berantakan.
Kamar mandi : cukup bersih
cucian piring dan perabotan  :masih terlihat
tumpukan sampah :masih terlihat

A:
Kode
Indikator
S.A
S.T
191028

191029

191030
Pencahayaan interior.

Ketersediaan air bersih.

Kebersihan hunian
3


3


3
4


5


5






Hambatan pemeliharaan rumah teratasi sebagian

P:
1)    Pantau suhu ruangan dan ventilasi
2)    Dorong keluarga untuk selalu membersihkan huniaan
3)    Pantau ketersediaan dan kebersihan air
4)    Anjurkan untuk pola hidup bersih dan sehat
5)    Berikan penjelasa tentang cara pemeliharaan rumah




contoh format intervensi keperawatan

FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN NO TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN DITEGAKKAN / KODE DIAGNOSA KEPERAWATAN ...